常年腹泻突然便秘不一定是直肠癌。常年便秘的情况可能是习惯性便秘，也可能是肠蠕动功能差，或者是排便习惯不好导致的。
突然出现腹泻可能是饮水量大，或者饮食不卫生导致的。腹泻和便秘交替出现可以见于结肠癌的病人，也可以见于功能性的疾病。
如果要想确定结肠癌，可以做腹部CT检查，也可以做大肠镜检查。建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。