直肠癌便血是鲜红色或者是暗红色的血液，出血量不多，血液和粪便混合在一起，呈现为果酱样大便或者是黏液血便。痔疮出血通常是在用力排大便后，肛门滴鲜红色血液，血液和大便通常分开。
除便血不同以外，直肠癌可能还会合并有其他肿瘤所特有的症状，比如肠道刺激症状，可以出现腹泻、便秘，便秘和腹泻交替出现、肛门坠胀感、腹部隐痛，以及肠梗阻、腹部肿块或者是贫血、消瘦、全身乏力等全身症状，而痔疮没有这些症状。
建议患者出现症状时，无法判断的，及时就医治疗。