专业问答-我爱康

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chiari1型可以不做手术吗

答 chiari1型是否需要手术根据临床分型的不同，应到医院检查，由医生决定治疗方案。小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形（Arnold-Chiari malformation），为小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下引起的一系列临床改变，临床上可分为四型。 Chiari畸形Ⅰ型：小脑扁桃体向下移位（疝）至枕骨大孔平面以下。以成人多见，常隐匿起病，进展缓慢，最主要的临床表现为枕大孔综合征、头痛、脊髓上段和小脑功能障碍，可合并脊柱侧凸、强直状态和球麻痹等。是否需要手术治疗有以下几种情况： 1.不主张对无症状者进行预防性手术，也不推荐对头痛、姿势异常和有眼球震颤者进行手术干预。 2.有脑干和（或）脑神经功能障碍或有威胁患儿生命的呼吸困难者应行颅后窝和上颈髓减压术。骨减压范围包括枕骨、枕大孔后缘、上2颈椎板。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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脑积水深度昏迷后能坚持多久

答脑积水深度昏迷后通常可以坚持2-4周左右。急性脑积水患者由于脑脊液循环受阻，脑脊液含量增多导致颅内压增加，如果没有得到及时有效地治疗，患者可能在很短的时间内就会面临生命威胁。存活期一般在两到四周，发作后可能在一到两小时甚至更短时间会危及生命，具体时长因人而异。慢性脑积水患者存活期一般较长，几个月至两年甚至更长时间都有可能。建议患者有脑积水症状，尽早就医，积极的配合治疗。
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脑出血介入手术后多久可以完全康复

答脑出血介入手术后通常1个月左右就可以恢复了，但具体时间因人而异。对于脑出血介入手术后非常顺利的，且术后无并发症，可能需要两周。一般，脑出血介入手术造成的后遗症，需要一个月的恢复时间。而对于脑出血造成了严重偏瘫失语等甚至植物生存状态的患者，可能需要三个月。患者治疗期间饮食要清淡。术后保持愉悦心情。如有不适及时复诊。
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脑部伽马刀手术痛苦吗

答脑部伽马刀手术会对患者有一定的痛苦感。手术时需要做全身麻醉，一般不会产生痛感。手术后有些患者会出现恶心、呕吐、疲倦、出血、伤口感染、脑水肿、术后疼痛等，但都可以对症治疗。每个人对手术的耐受力是不一样的，对疼痛的耐受性也是不一样的，疼痛感也是因人而异的。伽马刀治疗的优势：治疗全程均由计算机控制，可靠、疗效确切、精准、安全、对正常脑组织无损伤。手术禁忌症少，对多发转移灶可一次性治疗。患者术后多注意休息，饮食保持清淡，遵医嘱护理即可。
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开颅手术后多久能下地走路了

答开颅手术后多久能下地走路是因人而异的，如果开颅术后，病人意识清醒、有自我表现的意志，而且四肢非常灵活，这种情况3~5天后基本可以下地；如果开颅手术后情况比较严重、处于昏迷状态，而且四肢偏瘫，像这样下床时间比较晚，有的甚至需要一到两个月才能慢慢下地活动。开颅手术治疗原则是救治患者生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率；术后6小时内去枕平卧，头偏向健侧，去骨瓣处向上；术后72小时内取头高位半坐卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流。患者可以在神经外科和康复科医生的指导评估下，进行必要的康复训练治疗。
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胶质瘤mri影像学表现

答胶质瘤又被称为胶质细胞瘤、神经胶质瘤，MRI称为核磁共振成像。胶质瘤核磁共振成像主要显示脑胶质细胞瘤出血、坏死、水肿组织等不同信号强度差异及占位效应，并且可以显示病变的侵袭范围。不同级别和病理类型的胶质细胞瘤在核磁共振成像表现上也有一定差异。弥漫性和间变性星形细胞瘤在核磁共振成像上呈低或低-等混杂的T1、均匀或不均匀的高T2信号，边界不清。弥漫性者无出血和坏死，多无或仅有轻度水肿、占位效应轻微，少数有囊变，增强多不强化、少数有轻中度强化。间变性者有中等程度水肿和占位表现，不规则环状强化，可有沿室管膜、软脑膜和脑脊液播散的迹象。 MRI检查时间较长，需要患者的配合。
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额头被砸了个坑怎么办

答额头被砸了个坑可能出现以下情况： 1、骨折：首先及时就诊，明确骨折的部位，如果骨折造成畸形，那么就要手术治疗。 2、软组织肿胀：可以先冷敷24小时，24小时之后改为热敷，还可以外涂云南白药等，如果存在感染可以应用药物治疗。 3、头皮血肿：额头被砸后，头皮的血肿也可能引起坑的出现，但如果比较小，不需要特殊的处理，如果血肿比较大，可以冷敷、消毒、抽取脓液之后包扎。建议患者应及时就医，针对不同的症状，采取不同的处理措施。
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垂体瘤手术后鼻窦炎后遗症怎么办

答垂体瘤手术后鼻窦炎后遗症可针对鼻窦炎进行对症治疗。治疗可分为一般治疗，药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗：有鼻腔冲洗、局部热敷等。常使用生理盐水、高渗盐水等。可在鼻塞、脓涕多时使用，每日冲洗鼻腔1~2次。或者可以使用热的湿毛巾局部热敷，以促进鼻部血液循环，改善症状。尽量消除可能的诱发因素或易感因素，如戒烟、进行空气过滤、避免接触变应源等。 2、药物治疗：可使用口服抗菌药物和局部喷剂药物如口服头孢类、青霉素或喹诺酮类药物。局部外用盐酸萘甲唑啉滴鼻液、氟替卡松、莫米松和倍氯米松对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀，以缓解鼻塞等症状。 3、手术治疗：鼻内镜手术解除鼻腔鼻窦结构异常造成的机械性阻塞，重建结构，通畅鼻窦的通气和引流，保留及恢复黏膜功能。建议患者及时到医院根据病情，选择治疗方式，药物应在医生指导下使用。
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创伤性脑疝是什么意思

答创伤性脑疝是指由于创伤导致颅内压增高,并且压力分布不均衡。这种情况有可能会引起创伤性脑疝的现象。如果有大量的颅内出血、硬膜外出血、硬膜下出血、脑内出血以及小脑出血或者有明显的脑水肿等,这些都有可能会导致创伤性脑疝的问题。建议患有创伤性脑疝的患者及时就医，积极配合治疗。
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车祸伤到脑干45天浅昏迷能醒吗

答车祸伤到脑干45天浅昏迷是否能醒无法判断，因为脑干损伤本身是属于非常重的损伤，如果损伤比较轻微经过治疗后有一定的恢复希望。浅昏迷是患者生命体征平稳，对强烈刺激有少量反应的昏迷状态。临床认为昏迷前三个月是比较重要的时间，家属要和患者多说话，多按摩患者的身体，有利于患者尽快清醒，但并不能百分百确定患者一定会清醒。患者浅昏迷期间，如果患者一旦进入突发昏迷的状态，需要立即接受医生的针对性治疗，治疗不及时，患者有一定的死亡几率。建议脑干受伤昏迷的患者家属多注意患者的情况，积极配合医生进行治疗。

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