几种原因:
1.门静脉压力增高:超过300mmHg时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.
2.低白蛋白血症:由于肝功能失代偿,蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成白蛋白的功能减退,致使血中白蛋白减少,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆内大量的水分渗入腹腔.
3.淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔.
4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加.
5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.
6.有效循环血容量不足:.饮食原则是:高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。