同房后出现小肚子疼的情况可能是由于多种原因引起的。大多数患者可能是由于妇科炎症，比如阴道炎或者盆腔炎等妇科炎症，如果是由这类疾病引起的，患者应该要观察一下自己白带的情况，如果白带出现异常，可能是由于阴道炎引起的。
如果腹部有疼痛感，也可能是由于盆腔炎引起的。如果患者由于比较严重的疾病，比如出现子宫腺肌病或者子宫内膜异位症或者子宫肌瘤等疾病时也可能会引起同房后小肚子痛的情况。
建议患者要到当地正规的医院做一个全面的检查，然后再做进一步的判断。