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24小时动态心电图基本节律窦性,平均心

提问时间:2018-10-17 09:07
24小时动态心电图基本节律窦性,平均心率71次/分,最慢心率52次/分,最快心率128次/分。偶见房性早搏6次/23小时20分钟。完全性右束支传导阻滞。二度二型传导阻滞。T波改变(可能与心率有关)。
医生回复
  • 姜丽萍 主任医师
    三甲 吉林市人民医院 心血管内科
    你好!从患者以上病史和检查结果看,主要是有心肌缺血和心律不齐的情况,二度二型房室传导阻滞的情况主要是心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。
    心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。不知道患者是否用了抗心律失常的药物没有。因此需要结合患者的症状来分析考虑用药治疗的问题,建议看心内科,去除病因治疗,注意休息,但是对于急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室传导阻滞但QRS波群不宽者,心室率为45~50次/分,可以严密观察。
    但当心室率低于40次/分时,且频率不稳定或伴有低血压者,可试用异丙肾上腺素,高度警惕继续发展为三度房室传导阻滞。
    回复时间:2018-10-17 10:14