面瘫和面肌痉挛的区别主要表现在以下几方面。
1.临床表现不同 面肌痉挛主要表现为面部肌肉的不自主收缩，出现小肌肉的不自主运动，继而出现面肌萎缩，而面瘫是以口角歪斜、目不能闭合为主要临床表现；
2.发病原因不同 面肌痉挛的发病主要与神经过度兴奋等因素有关，而面瘫的发病主要与自身免疫力下降、细菌和病毒感染致面肌麻痹有关；
3.治疗方法不同 二者虽然都可以针灸治疗，但是取穴和手法有差异；
4.预后不同 绝大多数面瘫患者预后较好，可留有后遗症，而面肌痉挛的治疗对医生的水平会提出更高要求。