胃癌的主要转移途径是直接侵润、淋巴转移、血型转移和腹膜种植转移四种情况。直接浸润是浸润性生长的胃癌，突破浆膜层，容易扩散大网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。
当胃癌组织侵及黏膜下层后，可以沿组织间隙与淋巴网蔓延，可以侵及到食管下端、胃癌也可以向十二指肠浸润。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，70%的胃癌都有淋巴的转移。
胃癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶，常见的血行转移器官有肝、肺、胰、骨骼等部位。腹膜种植转移是肿瘤细胞脱落后并种植在腹膜和脏器浆膜上形成转移结节。