急性化脓性根尖周炎的病理变化主要表现为是炎症细胞渗出大量增加，牙周膜纤维破坏溶解，根尖牙骨质破坏后形成脓肿。若炎症继续发展，积聚在根尖附近的脓液可发生以下情况：
1.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓，脓液迅速向牙槽骨内扩散，到达牙槽骨骨外板和骨膜下。
2.脓液在骨膜下积聚到一定压力时，骨膜破裂，脓液流出到黏膜或皮肤之下。
3.脓肿破溃，脓液排出，急性炎症得到缓解，转为慢性炎症。急性化脓性根尖周炎患者需及早就诊规范治疗。 建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。