大便时肛门口有个肉疙瘩脱出，可以考虑：内痔脱出、直肠息肉脱垂、肛乳头肥大、肛门直肠脱垂、直肠肿瘤等原因。要根据不同病因采取不同治疗方法。
1.内痔脱出：长时间腹压增高、反复便秘导致直肠黏膜下血管扩张后形成痔核，在用力排便的时候，内痔有可能会脱出肛门口外。可以进行痔核的还纳。如有出血，可以应用痔疮膏或者痔疮栓进行止血。症状严重者，需要手术治疗。
2.直肠息肉脱垂：由于炎症，遗传，粪便刺激，饮食等因素，导致直肠息肉的形成，息肉位置过低或者体积过大，排便时就会脱垂出肛门口外。可以通过手术或者内镜的方式将息肉切除。
3.肛乳头肥大：肛门慢性炎症刺激肛乳头后增大、变硬，在排便时可能会脱出肛门口外。可以采取手术切除或者结扎的方式治疗。
4.肛门直肠脱垂：体弱营养不良、老年体弱的人群，肛提肌和盆底筋膜无力，加上便秘，腹泻，慢性咳嗽等因素，排便时会导致肛管和直肠从肛门垂脱，可以试行回纳，症状严重者需手术治疗。
5.直肠肿瘤：患有直肠肿瘤性疾病，在排便时，如果瘤体过大，就可能脱出肛门。可以根据病情采取手术，化疗，放疗等方式治疗。 以上操作和用药均应在医生的指导下进行，以免出现不良后果。