荨麻疹先起脖子的原因，可能是颈部局部皮肤首先接触了致敏原、也可能是寒冷性荨麻疹、或颈部皮炎湿疹等三种情况。
1、颈部接触性皮炎：颈部皮肤接触致敏物质后也可在局部出现斑丘疹、风团样皮疹等改变，进一步发展可出现皮肤渗出等炎性改变，也可出现全身性皮疹。
2、寒冷性荨麻疹：是由于寒冷刺激引起的皮肤疾病，主要表现为受到寒冷刺激部位迅速出现的风团样皮疹明显瘙痒。此病的特点为皮疹首先出现于颈部或手腕、脚腕等暴露部位皮肤。保暖后可逐渐消退。
3、皮炎湿疹：其发病也和过敏体质有关，急性湿疹如果发生在颈部，可表现为局部粟粒样红色丘疹，严重者会伴有小片糜烂。荨麻疹是一种过敏性疾病，仅抗过敏治疗是不能根治的，如果患者反复发作，建议患者及时到医院就诊，查出过敏原，在医生的指导下进行相应的治疗。