牙根烂了需不需要拔掉，是要经过口腔检查和根尖片来诊断的。
1、如果没有出现疼痛，说明牙神经没有受到损伤，这种情况是可以保留的，但是需要把牙根上腐烂物质清理干净。
2、如果牙根周围没有明显的炎性破坏区、不松动、牙根有一定长度，可以在经过根管治疗后保留牙根，制作桩核后固定在牙根内再全冠修复。
3、如果牙根有明显松动、根尖部有大面积的阴影破坏区、牙根较短，则要拔除龋坏的牙根。 若牙根出现损坏时，建议及时到医院口腔科进行检查，根据情况进行选择性治疗。切勿盲目拔掉牙齿。