专业问答-我爱康

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脑膜瘤全切可以终身不复发吗

答脑膜瘤全切也不能保证终身不复发，脑膜瘤的治疗效果与生长部位，与周围组织、血管和神经是否粘连，手术是否全部切除有关。大多数脑膜瘤长期预后良好，术后10年生存率为43％～78％。良性脑膜瘤如WHOⅠ级，全切除后复发少，预后良好，非典型比如WHOⅡ级和恶性WHO Ⅲ级脑膜瘤术后易复发，预后较差。建议患者脑膜瘤手术定期复查，若没有复发或者进展，之后的5年内，每6～12个月进行一次MRI检查，此后每1～3年进行一次复查。平时要注意休息，避免劳累，也可以在医生的指导下适当的运动。
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脑膜瘤不做手术会是什么结果

答脑膜瘤不做手术患者可能会出现以下症状： 1.恶心、呕吐：肿瘤体积较大时，可能会出现恶心、呕吐。 2.人格改变：可由脑膜瘤，尤其是前部(额部)或室旁脑膜瘤导致，最初可能被误诊为痴呆或抑郁症。 3.复视：颅内压增高压迫脑神经致其麻痹，影响眼球运动可出现复视，即两眼看同一个物体时感觉有两个影像。建议患者确诊为脑膜瘤时，应尽早治疗，积极的配合医生进行治疗，以减少疾病造成的危害。
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脑瘤一般是长在哪个位置上

答脑瘤有可能长在脑部的任何位置，不同的大脑半球，不同的神经中枢所在的位置都有可能长脑瘤。可以通过影像学检查，头颅核磁共振结合CT等检查，可以确定位置，初步诊断。脑瘤的主要病因如下： 1.宿主因素：包括宿主的患病史、个人史、家族史等。如头外伤者脑膜瘤危险性增加，结核病可与胶质瘤共患病，鼠弓形虫感染同星形细胞瘤和脑膜瘤的发病有关，中枢神经系统恶性淋巴瘤患者中有60%～85%是艾滋病或器官移植的患者，女性激素可能与某些肿瘤（如脑膜瘤）的发生和发展有关。 2.环境因素：包括物理、化学和生物因素，如离子射线（如X线）与非离子射线（如射频波和低频电磁场）、杀虫剂、苯及其他有机溶剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等，其中部分因素尚无定论。因此建议远离致病因素，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。患者平时要注意休息，如确诊为脑瘤，要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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脑瘤手术后爱睡觉咋回事

答脑瘤手术后爱睡觉可能是正常现象，也可能是因为手术后遗症造成的。脑瘤手术会导致脑组织不同程度的损伤，另外由于肿瘤的具体位置不同，所侵犯的范围不同，出现的后遗症状也是不一样，常见的有头疼，头晕，嗜睡，癫痫，肢体偏瘫，乏力，甚至植物人等。患者在做了脑膜瘤手术以后，嗜睡是正常现象，因为这个时候麻醉剂的药物作用还没有完全消退，所以患者很有可能表现为嗜睡。如果在手术以后2-3天，仍然表现为嗜睡，这种情况就要警惕，有可能是颅内压力增高，患者就可能会出现轻微的意识障碍，也就会表现为嗜睡，另外也有可能发生迟发性颅内出血。患者可以先观察一段时间，如短期内没有好转，应及时就医检查，在医生的指导下进行治疗。
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脑瘤会引起耳鸣吗

答脑瘤是可能会引起耳鸣的，脑瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤或颅内肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。根据脑瘤所长的位置不同，所引起的症状也有所不同。而位于第三脑室和小脑桥小脑角的肿瘤会影响听力，导致耳鸣。 1.第三脑室肿瘤第三脑室肿瘤压迫后部会出现Parinaud综合征（双眼上视障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失）、两耳听力下降甚至导致耳鸣。 2.小脑桥小脑角肿瘤小脑桥小脑角肿瘤会导致听力障碍和前庭功能障碍，早期出现耳鸣、眩晕，逐渐出现听力进行性下降、面部感觉障碍、周围性面瘫等症状，晚期出现声音嘶哑、吞咽困难、肢体感觉障碍等症状。根据部位不同，症状也不同，建议患者有不适症状，及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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脑瘤和脑癌的区别是什么

答脑瘤和脑癌的区别在于脑瘤包括脑癌，脑瘤可以分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，脑癌一般指的是恶性肿瘤。颅内的肿瘤有良性和恶性之分，把良性和恶性的肿瘤都可以统称为脑瘤。脑瘤也分为原发性和继发性脑瘤。颅内实质发生的就称为原发性脑瘤，身体其他部位疾病而导致的颅内肿瘤称为继发性脑瘤，最常见的继发性肿瘤就颅内恶性肿瘤。任何年龄都会发生颅内肿瘤，其中20到50岁的患者是最多的。良性肿瘤对于患者来说是比较温和的，通过手术基本都可治愈，大多数患者在治愈后没有出现复发的迹象。但是恶性脑肿瘤也就是脑癌相对来说，治疗难度大，也难以根治，很多患者在治疗后都出现复发的现象，而且恶性脑部肿瘤的致死致残率非常高，是一种非常棘手的疾病。建议患者能尽早治疗，经过治疗大多数的患者时刻以存活的。
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脑脊液漏严重吗

答脑脊液漏是很严重的，可能会出现影响听觉，头痛，甚至出现脑炎，脑膜炎等危及生命的并发症，可以用药物、手术、其他方式进行治疗。 1.药物治疗：降颅内压药物：可减少脑脊液分泌及促进脑组织脱水，从而减低颅内压力。常用药物：醋氮酰胺、乙酰唑胺、甘露醇等。 2.手术治疗：脑脊液漏修补术：目的是通过开颅或内镜手术，将移植材料置于脑脊液漏出部位，防止脑脊液漏出。脑脊液分流术：目的是降低颅内压力,减少脑脊液漏。腰椎穿刺术：目的是降低颅内压力。 3.其他治疗：头高 30度卧向患侧：目的是使脑组织沉落在漏孔处，以利于吸附愈合。清洁漏出部位：目的是避免发生感染导致脑膜炎。患者如果出现脑脊液漏，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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脑梗形成脑疝能治愈吗

答脑梗形成脑疝通常是不能完全治愈的。大面积脑梗死引起颅内压内外差增大，颅内压过高，导致部分脑组织因颅内压力差而出现移位，当移位超过一定的解剖界限时则形成脑疝。脑梗死形成脑疝，可采用去骨瓣减压术治疗。如果在脑疝的前驱期与代偿期，能尽快对原发病变作出诊断并积极的治疗，防治脑血液循环障碍和脑缺氧所带来的损害，其预后可能相对较好。如果已进入脑疝失代偿期，脑干因受压太久，发生脑血液循环障碍、脑缺氧，已造成不可逆的损害时，虽采取各种措施进行积极抢救，其预后不良。脑疝发生后抢救及时，可以避免死亡。但若脑组织受损严重，缺血缺氧过久，会留下不可逆转的后遗症，如瘫痪、癫痫、脑积水等，严重或处于植物状态。建议患者及时到医院就医，查清病因后对症治疗。
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脑干手术成功率多大

答脑干手术成功率不大，通常在30%以下，手术的难度较大，主要取决于病变性质，部位以及肿瘤大小。大脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区，这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤，因而手术困难较大，易造成脑干内的重要结构损伤，手术致残及手术死亡率较高，预后不良。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展，使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。建议患者定期体检，要尽早发现，尽早治疗。也要对手术有信心。
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脑部良性肿瘤怎么治

答脑部良性肿瘤要根据患者肿瘤的位置和大小决定治疗方案，通常用以下方式进行治疗： 1.观察等待：对于部分良性脑肿瘤，其体积小且生长缓慢，不会引起明显不适，还有些会自行消退，就不需要治疗。位置较深的脑肿瘤，治疗可能也会引发相应的风险，则需要医生权衡利弊，患者定期复查，再行决定。 2.手术治疗：脑肿瘤如果体积较大，压迫脑部神经、导致功能障碍，医生会考虑实施开颅手术。 3.放射治疗：脑肿瘤已造成较严重的状态或功能障碍，但患者拒绝手术或手术风险较大。脑肿瘤术后残余体积较大或出现术后复发。 4.去除病因；脑肿瘤由于慢性损伤、感染所致，医生会根据患者的原发病，开展相应治疗，从而在根本上控制病情进展或复发的风险。患者如果有良心的脑部肿瘤的话，应该尽早治疗，可以减少疾病的影响。

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