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    脑出血手术后有脑积水严重吗

    答 脑出血手术后有脑积水需要根据患者病情来判断是否严重。脑出血手术后脑积水,其实脑积水主要原因不是因为手术,而是因为脑出血本身。因为脑出血以后,会在脑积液里面形成凝固,会堵住脑室的通道,所以会造成脑积水。 脑积水会有慢性的跟急性的,还有完全性的、不完全性的。如果脑积水只是不完全的,自己能够代偿的,虽然有影响,但是影响不大,也没有什么特别的危险,不是很严重。 但是对于部分脑积水,如果是急性发生的,突然堵住的,会引起急性的脑压增高现象,有一定的危险性,较为严重。需急诊做个脑CT或者腰穿,如果压力很高,可能还要进行引流的手术治疗,才能够得到改善。 如果是慢性的脑积水,慢慢加重会造成痴呆、行走不稳,还有大小便失禁的现象,是很严重的。需要通过手术来改善症状,一般都是通过引流管,脑子里装引流管,引流多余的脑积液,以改善症状。 患者术后如有不适,应及时告知医生,在医生的指导下进行治疗。
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    脑出血脑疝一般多久死亡

    答 脑出血脑疝多久死亡是因人而异的,没有固定的数值。脑疝是比较严重的神经功能受损的表现,是颅内压不平衡造成脑组织移位,出现了相应的临床症状,主要分为3种 1.小脑幕切迹疝:患者可以先出现瞳孔缩小,很快出现瞳孔散大,可以压迫脑干,患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗,另外可以手术进行干预,去除出血病灶或肿瘤。外伤如果不积极处置,小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡,一般在2~3天内就可死亡。但如果积极治疗,则可延长生存期。 2.枕骨大孔疝:枕骨大孔疝比较常见,脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝可压迫脑干的呼吸心跳中枢,患者随时可能会出现突然呼吸心跳停止而死亡。因此枕骨大孔疝患者相当危重,如果不积极治疗,一般多在几天之内死亡。 3.大脑镰下疝:大脑镰下疝较少见,患者呼吸心律较枕骨大孔疝衰竭的慢一些,但若不积极治疗,1周内也可死亡。积极手术治疗、输液等可有效延长生存期。 建议患者要尽早治疗,经过积极治疗,是可以存活的。
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    脑部良性肿瘤都有哪些

    答 脑部良性肿瘤有以下几种: 1.听神经瘤:为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤,约占颅内肿瘤的10%,起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性,生长缓慢,如能手术完全切除,则预后良好。 2.蝶鞍区肿瘤:发生在蝶鞍区的肿瘤。可分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍下肿瘤。包括垂体腺瘤、垂体腺癌、颅咽管瘤。 3.脑膜瘤:起源于脑膜和脑膜间隙蛛网膜细胞的肿瘤。绝大多数为良性。不同部位的脑膜瘤症状不同,可出现头痛、肢体抽搐和进行性偏瘫等。 建议患者如有身体不适,应及时就医检查,在医生的指导下进行治疗。
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    颅咽管瘤真实治愈率

    答 颅咽管瘤真实治愈率是和临床期别、治疗方法、身体情况等因素有关。不能一概而论的。 目前,颅咽管瘤全切除者术后无复发的10年生存率为74%~81%,部分切除者的10年生存率为41%~42%,手术加放疗者的10年生存率为83%~90%。可见颅咽管瘤全切除术及手术加放疗者治愈率较高,且颅咽管瘤再次全切除后可辅以放射治疗,肿瘤复发率下降20%。 需要注意的是,肿瘤复发时间平均在术后1~4.3年,治疗后的患者,也应该定期复查,了解治疗情况及是否出现复发。术后1年以后,每年随访至少1次,鉴于颅咽管瘤大部分在5年内复发,建议对所有患者复诊至少5年。 患者平时要保持良好的心态,身体如有不适,应及时就医。
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    颅内脓肿最佳治疗方法

    答 颅内脓肿通常采取内科治疗和外科治疗两种方式,需要根据患者的病情来选择治疗方式。 颅内脓肿是指化脓菌侵入颅内引起的化脓性炎症和局限性脓肿的统称。一般为单发,也有多发者,且可发生在颅内任何部位,依据其发生部位不同,可将颅内脓肿分为脑脓肿、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿等。脓肿位于脑组织内者为脑脓肿,位于硬脑膜外者称硬脑膜外脓肿,位于硬脑膜下者称硬脑膜下脓肿,如同时存在两种或两种以上者称混合性颅内脓肿。 一、脑脓肿:一般治疗原则是当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应在内科治疗的基础上进行外科手术治疗。但如果患者颅压很高已经出现脑疝迹象,则不论是否形成脓肿均应采取紧急手术,以挽救生命。内科治疗主要有: 1.脱水药物:主要用来降低颅内压,缓解颅内压增高的症状,预防脑疝发生。常用脱水药物有甘露醇、甘油溶液,呋塞米、利尿酸钠等,用药时应注意肾功能、酸碱和水电解质平衡。 2.对症支持治疗:注意水、电解质与酸碱平衡。如有高热,可物理降温;对并发癫痫者,应予以抗癫痫药物治疗。 3.抗生素:应根据致病菌的种类,细菌的敏感性和该药对血脑屏障通透性来选择,原则上应选用对致病菌敏感、易通过血脑屏障的药物。 二、硬脑膜下脓肿:由于本病极易扩散,并可穿破蛛网膜,引起化脓性脑膜炎和脑室炎,因此及时通过外科颅骨钻孔引流或开颅清除脓肿等方法治疗引流脓肿十分重要。术前、术后均应应用抗生素,抗生素使用时程不少于4周。此外, 还应积极处理原发灶。对于有癫痫发作的患者,还应使用抗癫痫药物治疗12~18个月。 三、硬脑膜外脓肿:针对不同的感染来源采取不同的手术方式,但不管何种手术,术前和术后均要应用足量抗生素,直至症状消失后数日,一般需使用抗生素6周以上。手术有: 1.感染灶清除术:适用于继发于颅骨骨髓炎的硬脑膜外脓肿,应在充分引流的基础上彻底清除无生机的死骨和肉芽组织。 2.原发灶治疗:由额窦炎、岩骨尖炎、球后感染所致脓肿应连同原发灶一起清除等根治性治疗。 3.钻颅引流:适用于无颅骨骨髓炎的硬脑膜外脓肿。必要时需通过神经内镜打通脓肿间的间隔,并进行充分引流。 建议患者及时就医,医生会根据患者的病情,选择合适的治疗方案。
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    颅底肿瘤是大手术吗

    答 颅底肿瘤是比较复杂的较大的手术。 颅底肿瘤是指发生并生长于颅腔底部及周围组织的肿瘤。肿瘤性质较多,多为少见肿瘤。颅底肿瘤组织学特性差别很大,医生需要充分考虑患者的年龄、职业及对治疗的要求诸多因素的前提下,对患者实施个性化的治疗方案。 颅底肿瘤治疗方式有多种,其中手术治疗时重要的方式之一。手术通常由一组专门的一户队伍进行。一般为三级以上具有良好技术和相关科室配备齐全的肿瘤医院和大型综合医院。手术前医生会对患者的情况进行合理评估,并且在手术中及时有效应对可能发生的意外;颅底肿瘤手术时间持续较长,有时可能需轮换手术组。按照外科手术分级属于大手术。 建议患者到专业的肿瘤医院进行治疗。
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    节细胞胶质瘤一级良性能治愈吗

    答 节细胞胶质瘤一级良性是可以治愈的,节细胞胶质瘤很少有良性的说法,大部分为恶性肿瘤,但其中也有分级。它的恶性程度又不完全一致,按照恶性程度可分为Ⅰ级到Ⅳ级。分级越高,恶性程度就越高,患者预后也就越差。一级节细胞胶质瘤是良性肿瘤,以毛细胞型细胞瘤为主,生长比较缓慢但分化比较好,所以肿瘤边界通常比较清楚。 一般通过外科手术完整切除就可以治愈,手术的原则是保留正常脑组织的基础上尽可能彻底切除节细胞胶质瘤,而且手术后不需要放疗以及化疗辅助。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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    脊索瘤术后最常见的后遗症

    答 脊索瘤术后最常见的后遗症如下: 1.脑神经损伤:脑神经一共有12对,脑神经损伤主要会使患者出现嗅觉丧失、视物模糊、耳鸣、头晕、平衡障碍、听力下降等。如果是脑部的中枢神经受到了损伤,还有可能会使患者出现瘫痪,导致患者失去自理能力,甚至需要终身卧床。 2.脑干损伤:是一种严重的,甚至是致命的损伤,脑干损伤常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。重症脑干损伤疗效甚差,其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一,若延髓平面受创,则救治希望甚微。 3.脑脊液漏:是指各种原因导致颅盖和/或颅底骨折或缺损,使硬脑膜和蛛网膜破裂,脑脊液由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界相交通。脑脊液漏多由外伤引起,部分为手术的医源性因素所致,自发性脑脊液漏罕见。 建议患者术后感觉身体不适时,及时就医,在医生的指导下进行检查,并配合治疗。
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    脊髓占位如何确定良性恶性

    答 脊髓占位需要进行穿刺活检送病理检查确定良恶性。 占位性脊髓病变是指脊髓内的异常物体对脊髓的位置有压迫,产生占位效应。脊髓的占位性病变中有良性肿瘤也有恶性肿瘤,比如脊膜瘤、神经鞘瘤是良性的,恶性的如硬膜下脊膜瘤和神经鞘瘤,硬膜外的转移瘤等。良恶性无法从影像学上确诊,需要穿刺活检送病理才能知道具体是何种病变并确定良恶性。 对脊髓内的恶性肿瘤或者硬膜外的恶性肿瘤,通过手术明确病理以后,相应治疗也能够延长患者的生存期,提高患者的生活质量。建议患者及时就医,完善检查后,如果确诊,要及时治疗。
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    脊髓胶质瘤症状是什么

    答 脊髓胶质瘤的症状如下: 1.感觉智力减退感觉敏感度下降,对外界刺激感受力呈降低的状态,如强烈的疼痛、冷热刺激,只引起轻微感觉甚至无感觉。智力上失去计算、阅读、语言等能力。 2.头痛:多表现为晨醒、咳嗽和大便时头痛加重,呕吐后可暂时缓解。 3.视力障碍视力下降,视野缺失,视物模糊,严重者可出现失明。 4.精神运动障碍会发生性格改变或烦躁,以及运动障碍如无力、平衡能力丧失,甚至出现瘫痪。 脊髓胶质瘤还可出现一定的并发症,如脑水肿,其早期症状为恶心、呕吐、嗜睡或反应迟钝。严重者可出现呼吸不规则或骤停、昏迷等。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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