下巴长痘痘有硬块按着疼可能是由于病菌感染所致。可能是毛囊炎，其病原菌为金黄色葡萄球菌，通过感染毛囊口引起炎症反应，丘疹或脓疱往往是其表现，按压会伴随疼痛。
也可能是疖肿，是由细菌感染和毛囊及毛囊周围组织的炎症堆积引起的，表现为炎性结节，周围有红晕，皮肤温度升高，阳性压痛，中间有点状脓栓。
也可能是皮脂腺囊肿，伴感染，主要表现为皮下圆形结节，可触及皮下，常呈囊性，部分呈波浪状运动。