牙齿最里面旁边出现了一个洞是发生了龋齿，龋齿是由细菌在多种因素的综合作用下，使牙齿的硬组织发生慢性进行性破坏导致的。需要根据龋坏的程度采取不同的方法进行治疗：
1.如果龋洞较小，没有伤及牙髓，可以先彻底清理龋洞内的食物残渣等物质，然后进行龋洞的修补术，常见的材料有树脂，银汞合金等。
2.如果龋洞较大，则可以使用嵌合体填充方式进行修补。如果损害面积过大，修补和填充的方式都有困难，则需要采取全冠修复的方式治疗。
3.如果病损部位已经侵犯了牙髓组织，则需要先进行根管治疗，清理发炎的牙髓组织，再进行龋洞的修补，嵌合体填充以及全冠修复等治疗。 建议患者及时到专业的医院进行治疗，以免牙齿进一步龋坏，增加治疗难度。