牙龈的肉底下有黑色的东西，可能是由于牙龈色素沉着或牙结石的原因。原因不同处理方法不同。
1、牙龈色素沉着。由于食物中的黑色素或者内源性黑色素沉着在牙龈导致牙龈发黑。一般是无害的，可不做处理，如果觉得影响美观，可通过激光治疗去除。
2、牙结石。牙结石是牙龈里有黑东西最常见的原因。牙龈的肉底、牙龈边缘及下方的牙结石会导致牙龈内发黑。口腔内的食物残渣及细菌，聚集形成牙结石，平时的刷牙习惯并不能彻底清除，从而导致牙龈里面发黑。可通过洗牙去除牙结石。目前临床上常用超声波洗牙。此外，患者需要注意口腔卫生，推荐BASS刷牙法，使用牙线，每半年到一年洗一次牙。 牙龈的黑色斑块也有恶性的可能，建议牙龈的肉底下有黑色的东西时，及时去医院就诊，明确病因，在医生的指导下，进行相应的治疗，以免延误病情。