拉屎出血了鲜红色可能是因为直肠擦伤、肛裂、痔疮及直肠息肉等原因。
1、直肠擦伤：当靠近肛门的直肠被干燥的大便划伤肠壁，导致出血。通常不严重，建议患者饮食调整，缓解大便干燥及便秘。
2、肛裂：是肛门组织中的一种小裂口或小拉伤，一般是由于纸巾擦拭过程中划伤或大块硬条状粪便造成的，会伴有疼痛。建议患者局部创面行熏洗及药物诊疗，必要时可行肛裂切除术。
3、痔疮：是肛门与直肠处的静脉肿胀，导致的鲜红便。建议在医生的指导下外用氢化可的松软膏，出现无法控制的出血时，需要手术根除。
4、直肠息肉：直肠黏膜增生导致周围毛细血管的破裂，引发出血。通常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，直径越大，发生直肠癌的风险越高，比较严重，需要及时切除。建议患者拉屎出血了鲜红色后，及时前往医院就医，查明病因，对症治疗。